Sinüs lifting, üst çenenin arka bölgesinde diş kaybı sonrası kemik yüksekliği azaldığında, implantın yerleşebileceği kemiği hazırlamak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Genellikle üst arka dişlerini kaybetmiş ve implant düşünen kişilere gündeme gelir. Gerekip gerekmediğine ve hangi yöntemin uygun olduğuna muayene ve görüntüleme sonrasında hekim karar verir.
Sinüs lifting nedir ve neden gerekir
Sinüs lifting (sinüs yükseltme, sinüs kaldırma), üst çenedeki sinüs boşluğunun tabanını nazikçe yukarı kaldırıp oluşan alana kemik greft materyali yerleştirme işlemidir. Amaç, implantı taşıyacak yeterli kemik yüksekliğini oluşturmaktır.
Üst arka bölgede kemik zaten sinüse yakın bulunur. Diş kaybından sonra bu kemik zamanla incelirse implant için yeterli yükseklik kalmayabilir. Böyle bir durumda implantı yerleştirmeden önce ya da yerleştirme sırasında sinüs tabanının güçlendirilmesi gerekir. Bu işlem, sinüs lifting sayfamızda da ayrıntılı anlatılmaktadır.
Sinüs sarkması implantı nasıl etkiler
Sinüs sarkması, üst çenedeki sinüs boşluğunun diş köklerinin bulunduğu alana doğru genişlemesi ve kemik yüksekliğinin azalmasıdır. Bu durum implantın uzunluğunu ve yerleşimini sınırlayabilir.
Sinüs sarkması tek başına bir hastalık sayılmaz; asıl sorun, implant için yeterli kemik kalmamasıdır. Kişi şikâyet hissetmeyebilir ve çoğu zaman durum radyolojik değerlendirmede fark edilir. Panoramik röntgen ve gerektiğinde dental tomografi ile kemik yüksekliği, sinüs yapısı ve olası sinüs patolojileri incelenir. Hangi görüntülemenin ne zaman gerektiğini panoramik röntgen ve dental tomografi yazımızda okuyabilirsiniz.
Sinüs lifting kimlere yapılır
Üst çenenin arka bölgesinde dişi eksik olan ve implant için kemik yüksekliği yetersiz bulunan kişilere uygulanır. Uzun süredir eksik olan azı dişleri, kemik kaybının sinüsle birlikte ilerlediği durumlar ve implant planlaması yapılan arka üst bölgeler en sık görülen nedenlerdir. Sinüste aktif enfeksiyon gibi bazı durumlarda işlem ertelenebilir veya farklı bir plan yapılabilir.
Açık ve kapalı sinüs lifting farkı
İki yöntem arasındaki temel fark, sinüs tabanına hangi yoldan ulaşıldığı ve ne kadar kemik kazanımı gerektiğidir. Seçimi mevcut kemik yüksekliği ve planlanan implant belirler.
Açık sinüs lifting
Açık (direkt, lateral) yöntemde üst çenenin yan yüzünden küçük bir pencere açılır, sinüs zarı dikkatle kaldırılır ve oluşan boşluğa greft yerleştirilir. Kemik yüksekliğinin belirgin şekilde az olduğu durumlarda tercih edilir ve daha geniş bir alanda çalışma imkânı verir. Karşılığında cerrahi alan daha geniştir ve sonrasında şişlik gibi bulgular daha belirgin olabilir.
Kapalı sinüs lifting
Kapalı (internal, osteotom) yöntemde sinüs tabanına implant yatağının içinden ulaşılır ve zar hafifçe yukarı itilir. Kemik yüksekliği orta düzeyde yeterliyse düşünülür ve genellikle daha küçük bir müdahaledir. Kazanılabilecek yükseklik sınırlıdır; bu yüzden her olguya uygun olmaz. Açık sinüs kaldırma işleminin nasıl ilerlediğini soru-cevap sayfamızda da bulabilirsiniz.
İşlem nasıl yapılır
İşlem genellikle lokal anestezi altında, hasta hazırlığı ve görüntüleme değerlendirmesinden sonra planlanan şekilde yapılır. İsteğe ve duruma göre sedasyon seçeneği de konuşulabilir.
- Önce muayene ve tomografi ile kemik yüksekliği, sinüs yapısı ve genel sağlık durumu değerlendirilir.
- Seçilen yönteme göre sinüs tabanına ulaşılır ve sinüs zarı yukarı kaldırılır.
- Oluşan alana kemik greft materyali yerleştirilir.
- Kemik yeterliyse implant aynı seansta, yetersizse iyileşme sonrası ayrı bir seansta yerleştirilir.
Cerrahide sinüs zarının yırtılması (perforasyon) ve iyileşme döneminde enfeksiyon gibi komplikasyonlar gündeme gelebilir. Bu nedenle deneyimli bir hekimle planlama, ameliyat öncesi hazırlık ve sonrasındaki talimatlara uyum önemlidir.
Sonrasında dikkat edilecekler
İşlemden sonra bölgeyi zorlamamak, ağız hijyenini nazikçe sürdürmek ve hekimin verdiği ilaçları düzenli kullanmak iyileşmenin temelidir. Kişiye ve işlem şekline göre öneriler değişebileceği için aşağıdakiler genel çerçevedir.
- Burnunuzu güçlü şekilde sümkürmekten ve hapşırırken burnu kapatmaktan kaçının; sinüs bölgesindeki basınç greftin yerleşimini bozabilir.
- Cerrahi bölgeye dil ya da parmakla dokunmayın, o tarafta çiğnemeyin.
- İlk günlerde yumuşak, çok sıcak olmayan gıdalarla beslenin; baharatlı ve sert yiyeceklerden uzak durun.
- Ağır egzersizden ve bölgeye basınç yapabilecek hareketlerden hekiminizin belirleyeceği süre boyunca kaçının.
- Uçak yolculuğu planlıyorsanız bunu önceden hekiminize danışın; basınç değişimi sinüs bölgesini etkileyebilir.
- Antibiyotik ve ağrı kesicileri önerilen şekilde kullanın, kendi kendinize bırakmayın.
- Şişlik artıyor, burundan kanama ya da akıntı sürüyor veya ateş çıkıyorsa kontrol randevusunu beklemeden hekiminizle iletişime geçin.
Şişlik ve morarma cerrahi sonrası görülebilen bulgulardır; genel bir bakış için implant sonrası şişlik ve morarma yazımıza göz atabilirsiniz.
Sinüs lifting sonrası sigara
Sinüs lifting sonrasında sigara içilmemesi önerilir; çünkü sigara yara iyileşmesini yavaşlatır, enfeksiyon riskini artırır ve greftin kemikle kaynaşmasını olumsuz etkileyebilir.
Sigaradaki maddeler dokulara giden kan akışını azaltır. Ayrıca içerken oluşan emme hareketi ve öksürük sinüs bölgesinde basınç yaratabilir. Bırakmak ya da en azından ara vermek gerekiyorsa, bunun ne kadar süreceğini hekiminizle önceden konuşmak en doğrusudur. Sigaranın implant iyileşmesine etkisini sigara ve implant yazımızda daha ayrıntılı bulabilirsiniz. Ağzı kapatarak burun sümkürmeye benzer şekilde, pipetle içecek içmek de ilk dönemde önerilmez.
İmplant ne zaman yapılır
İmplantın zamanı, sinüs tabanında mevcut kemiğin yüksekliğine ve greftin iyileşmesine göre belirlenir. Yeterli kemik varsa implant aynı seansta yerleştirilebilir; yetersizse greftin olgunlaşması beklenir ve implant ikinci aşamada yapılır.
Bekleme süresi kişiden kişiye değiştiği için kontrol muayeneleri ve gerekirse yeni görüntüleme ile karar verilir. Greft sonrası bekleme ve planlama için kemik grefti sonrası implant yazımıza bakabilirsiniz. Her olguda sinüs lifting gerekmez; kemik durumuna göre farklı implant planları ya da alternatif tedaviler de hekimle değerlendirilir.
Sık sorulan sorular
Sinüs lifting nedir?
Sinüs lifting, üst çenedeki sinüs tabanının kaldırılıp altına kemik greftinin yerleştirildiği, implant için gereken kemik yüksekliğini sağlayan cerrahi bir işlemdir. Özellikle üst arka dişlerin implantla yenilenmesi planlandığında gündeme gelir.
Açık ve kapalı sinüs lifting farkı nedir?
Açık yöntemde sinüse üst çenenin yan yüzünde açılan bir pencereden, kapalı yöntemde ise implant yatağının içinden ulaşılır. Kemik yüksekliğinin çok az olduğu durumlarda açık, orta düzeyde yeterli olduğu durumlarda kapalı yöntem düşünülür; seçimi hekim yapar.
Sinüs lifting sonrası sigara içilir mi?
İyileşme sürecinde sigaradan uzak durmak önerilir; sigara iyileşmeyi geciktirir ve enfeksiyon riskini artırabilir. Ne kadar süre uzak durulacağını hekiminiz sizin durumunuza göre söyleyecektir.
Sinüs sarkması zararlı mı?
Sinüs sarkması tek başına hastalık değildir ve çoğu zaman belirti vermez. Asıl önemi, implant için kemik yüksekliğini azaltması ve planlamayı etkilemesidir.
Sinüs lifting sonrası nelere dikkat edilir?
Burnu güçlü sümkürmemek, hapşırırken burnu kapatmamak, cerrahi bölgeyi zorlamamak, yumuşak beslenmek, ilaçları düzenli kullanmak ve sigaradan uzak durmak başlıca önerilerdir. Şişlik artarsa, ateş ya da kötüleşen ağrı olursa hekiminize haber verin.
Değerlendirme için bir sonraki adım
Üst çenede diş eksikliğiniz varsa ve implant düşünüyorsanız, kemik durumunuz muayene ve görüntüleme ile değerlendirilmeden sinüs liftingin gerekip gerekmediği söylenemez. Ankara ve Çankaya’da muayene için iletişim sayfamızdan randevu talep edebilir, sorularınızı hekiminize iletebilirsiniz.
